Arbetsgivarens mandatkrav som gäller den 1 januari 2015
Denna artikel ger allmän information om vad arbetsgivare måste göra och när man ska följa hälsovårdslagstiftningen. Reglerna är extremt komplicerade, och det finns många variabler. Det här är en allmän diskussion, med länkar till ytterligare information. Innan du fattar några beslut eller vidtar några åtgärder som rör den information som diskuteras, var noga med att diskutera med din advokat eller personalförmånspersonal.
Vad är Employer Shared Responsibility och vilka företag påverkas?
Det finns flera steg i processen för att avgöra om ditt företag är föremål för Employer Shared Responsibility (ESR) bestämmelserna i Affordable Care Act (ACA).
För det första använder du ett särskilt antal heltidsekvivalenter (FTE) anställda. Arbetsgivarens gemensamma ansvar (ESR) gäller från och med 1 januari 2015 för arbetsgivare med 100 eller fler anställda, och år 2016 för arbetsgivare med 50 till 100 anställda. En anställd anses vara heltid om han eller hon arbetar i genomsnitt minst 30 timmar i veckan.
För det andra, om ditt företag omfattas av ESR-bestämmelserna, måste du erbjuda prisvärd hälsomäckning som ger en viss miniminivå av täckning till dina heltidsanställda och deras anhöriga. Om du inte erbjuder denna täckning kan du bli skyldig att betala en straff. Observera att utlösaren för denna påföljd är om en eller flera anställda får en premieskattkredit för inköp av individuell täckning genom en statlig eller federal utbyte.
Försäkrings- och betalningskrav
Arbetsgivare som uppfyller arbetsgivarens gemensamma ansvarskrav (se nedan) måste antingen betala för försäkringsskydd som uppfyller angivna miniminivåer för anställda och deras familjer eller göra årlig betalning. Du måste kunna visa att du har erbjudit denna täckning till anställda.
För det tredje är du som arbetsgivare inte ansvarig för betalning av arbetsgivare gemensamt ansvar om inte minst en heltidsanställd får en premieskatt. (En högsta skattekredit är tillgänglig för individer med låg eller måttlig inkomst för att hjälpa dem att köpa försäkring genom marknadsutbytena.) IRS kommer att informera arbetsgivare om vilken anställd som helst som får en premieskattkredit.
Om en arbetsgivare omfattas av ESR-krav enligt ovan måste arbetsgivaren:
- erbjuda prisvärd hälsomäckning som ger en minsta täckningsnivå till deras heltidsanställda (och deras anhöriga)
- Erbjud hälsomedäckning eller erbjuder täckning till färre än 95% av heltidsanställda och anställda av dessa anställda ELLER
- Gör ESR-betalningar.
Hälsodäckning / Sjukförsäkringskrav
Den sjukförsäkring som tillhandahålls av arbetsgivaren måste vara:
- Prisvärd. För att vara överkomligt skulle den anställdes andel av premien för arbetsgivarens försörjning täcka arbetstagaren mindre än 9,5% av den anställdes årliga hushållsinkomst. Som du kan tänka dig är det här en komplicerad beräkning.
- Ange minimivärde. IRS säger, "En plan ger minimivärdet om det täcker minst 60 procent av den totala tillåtna kostnaden för förmåner som förväntas uppstå enligt planen."
Arbetsgivare delade ansvar böter och påföljder
Böter och påföljder måste betalas av arbetsgivare om inte tillräckligt medarbetare är berättigade till täckning och om täckningen inte är överkomlig eller inte uppfyller minsta täckningsnivå.
Dessa regler är komplicerade, och många specifika detaljer och undantag gäller. Läs mer om Arbetsgivare Delat ansvar på denna webbsida: IRS om arbetsgivarens gemensamma ansvarsregler.
Rapporteringskrav för stora arbetsgivare
Från och med 2015 är arbetsgivare nu skyldiga att hålla register förbereder rapporter om denna ESR-bestämmelse.